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【名医医案】孙静︱小儿厌食症

初诊:

患儿,女,6岁。不思饮食,形体偏瘦,食少饮多,小便短黄,大便干,4-5日一行;手足心热,烦躁少寐,舌苔花剥,舌红少津,脉细数。

诊断:厌食

治则:滋脾养胃运脾开胃

处方:养胃增液汤加减

沙参8g    麦冬6g    玉竹8g    石斛6g    焦山楂8g    炒麦芽8g    炒神曲8g    白芍8g    芦根6g    火麻仁8g    酸枣仁6g    山药8g    太子参6g    甘草5g

14剂,水煎服,每日一剂,早、晚饭后半小时温服。忌食辛辣、生冷及甜腻食物。调节饮食,合理搭配,食物宜富含营养、易于消化;保持良好饮食习惯,规律进餐。

二诊:

患儿服药后厌食症状明显改善,大便二日一行、黄色软便。上方再服7剂。

三诊:

患儿症状持续好转,手足心热、烦躁少寐症状均已改善,舌质淡红、苔薄白,大便二日一行,便软。上方去焦山楂、炒神曲、炒麦芽、酸枣仁,加陈皮8g,砂仁6g,谷芽8g,7剂水煎服,每日一剂,早晚饭后半小时温服,医嘱同前。并嘱患儿其母给其养成良好的生活及饮食行为习惯,随诊。

结语:

本病病位在脾胃,胃司受纳,脾主运化,脾胃调和,则知饥欲食,食而能化。沙参、麦冬、玉竹、石斛养胃育阴;白芍、甘草酸甘化阴;焦山楂、炒麦芽、炒神曲开胃助运,升发胃气;芦根生津止渴;大便干加火麻仁;酸枣仁清热宁心安神;太子参、山药补脾益气养阴。陈皮、砂仁、谷芽理气消食,健脾开胃。

孙静,健康管理中心主任、中医儿科主任医师。毕业于黑龙江中医药大学,本科学历。在临床工作中,以现代医学诊断技术为基础,将中医传统的辨证论治和西医的辨病相结合,对儿科常见病、多发病能够准确的诊断及治疗,并有自己独到的见解。尤其对小儿肺系病证(感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染等)、脾系病证(厌食、偏食、食积等)的诊治有丰富的临床经验。


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