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【名医医案】刘会玉︱干燥症

初诊:

患者黄某,女,70岁,因舌干口燥、眼干一年余,于2020年4月15日就诊。该患患病一年余,初诊见:口干舌燥、眼干涩、手足干裂出血、便干燥(4-5天一次)、食欲不振、舌红无苔、脉细数无力。

诊断:干燥症

治则:滋养肝肾、润燥清热

处方:自拟方参花玄麦汤加减

天花粉15g    北沙参15g    麦冬15g    玄参15g    葛根20g    玉竹20g    生石膏20g    知母15g    甘草10g    石斛20g    乌梅20g    山药20g    夏枯草15g

15付,水煎服,每日一剂,早晚饭后半小时温服,忌食辛辣、海鲜,调情志,慎起居。

二诊:

2020年5月5日复诊,患者服药后病情好转,口舌干燥、眼干涩症状有所缓解,便1-2天一次,便已不干燥,食欲好转,舌红有少许白苔,上方见效,上方加入女贞子20g,旱莲草20g,15剂水煎服,曰一剂早晚饭后半小时温服,忌同一诊。

三诊:

2020年5月22日复诊,患者自述服药后症状持续好转,口舌眼睛不像以前那样干燥,连手足干裂的症状也有所好转,上方守方不变。15剂水煎服,日一剂,早晚饭后半小时温服,忌同一诊。

四诊:

2020年6月10日,患者症状持续好转,舌、眼已无干涩症状,手足已不干裂,食欲好,大便正常,舌淡红薄白苔,改用中药丸剂继续服用,随诊。

按:历史上中医古籍中没有与干燥综合征完全对应的病名,目前将干燥综合征归为中医燥痹范畴,中医认为干燥综合征是由于先天肝肾不足,后天肝肾失养导致燥热内盛,瘀阻脉络所引起的一类疾病。肝肾不足是其发病根本,燥热内蕴是其发病之标。因此临床采用滋养肝肾、滋阴润燥。药物采用了花粉、北沙参、麦冬、玉竹、石斛等滋阴之品,亦用乌梅、甘草酸甘化阴,应用知母、生石膏等清热,药物专,因此临床上对此西药解决不好的干燥症取得了很好的疗效。

刘会玉    中医主任医师

简介:一九九五年毕业于黑龙江省中医药大学,本科学历,学士学位,历任于安达市中医医院主治医师,副主任医师,主任医师。先后进修于中国中医研究院中医经典高级研修班,广州中医药大学中医治疗肾病高级研修班。绥化市第一届优秀人才,绥化市名中医。

专长:擅长运用中医中药治疗冠心病、脑血管疾病、帕金森氏病、顽固性失眠、糖尿病及并发症、肝硬化、脂肪肝、高血脂症、甲状腺疾病、肾小球肾炎、肾结石、前列腺炎、哮喘病、胆囊炎、慢性胃炎、风湿性腰腿痛、腰间盘突出、妇科月经不调、痛经、盘腔炎、附件囊肿、男性性功能障碍、男女不孕不育。

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